一次性肛肠吻合器（PPH吻合器）技术-术后问题分析

     
一、PPH吻合器痔环切术案例：

一患者做了个PPH吻合器痔切除手术，术前3、6、11点位作了外剥内扎，术前如下图，



手术做的非常成功，吻合口也很完美（如下图），但是术后10天后，患者还是感觉6点位疼的厉害，患者因为怕疼不敢排便。



二、经过以下排查分析：

1、经检查一次性肛肠吻合器（PPH吻合器）吻合口和肛门切开，切口处有少量水肿，但不严重，6点位切开触痛明显，患者精神紧张，对疼痛高敏
2、吻合口效果挺好，无出血，无渗血等现象，但就是疼痛。随后局部麻醉后检查伤口，6点位结扎点偏低 ，齿线稍下。

三、排查结果：

主治医生根据以上分析及个人多年从医经验对患者进行以下两点解决：
1、对患者局部麻醉下把6点位切口边缘水肿较隆起触痛明显处修剪后，患者疼痛基本缓解。
2、由于患者精神高度紧张，属于对疼痛高度敏感人群，医生给予了心里辅导，排解其内心因为紧张而带来的更加疼痛感，经过大家的努力患者已经克服了紧张疼痛缓解，现在病情已基本康复。

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