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最全的痔疮治疗方法大全


文章出处:www.jswenheqi.com 责任编辑:邵 人气:发表时间:13-06-27 23:05

    一、物理疗法    

1、冷冻疗法    
     使用冷冻机,液态氮作冷冻剂,把冷冻探头降温至零下196℃以下,在肛门镜下,把痔核吸引出来,把探头紧扣于痔核,在2-3分钟内,把痔核冻成块,使其坏死、脱落。 治疗 方法为病人采取侧卧位,以0.1%新洁尔灭溶液消毒痔区,在肛门镜下将冷冻头伸入痔区,压于内痔上,待内痔完全形成冰球后,可退出冷冻头,肛内纳人红霉素或洗必泰痔疮栓即可。每日排便后须坐浴。    
2、激光疗法    
   激光疗法是利用激光辐射到机体组织而产生一系列的生物物理反应。主要有热、冲击波、光化学和磁场4种效应,能迅速引起痔核组织凝固变性、坏死,约经1周左右自行分离脱落,所留创口由纤维组织修复而愈。
   
二、药物疗法   

1、硬化疗法    
   脓肿切开治愈时皮肤上会留下硬的瘢痕,硬化疗法就是利用这样的机制,使内痔核变硬缩小。硬化疗法的药物有很多,现在普遍用低浓度的石炭酸,溶于核桃油而制成注射剂,可注入2-5毫升。  
 2、坐药疗法  
坐药就是把药物插进肛门内,让其药性发挥作用的一种治疗方法。    使用坐药时,应在坐药的前端预先涂上凡士林软膏,身体侧卧,下肢屈曲,就能很顺利地放入肛门内。这是因为当背弯曲时,肛门较松弛的缘故。   

三、手术疗法  

 1、结扎切除法    
     结扎切除法,是将肛门呈放射状切开,并在痔核里面用线将输送血液到此处的上痔动脉结扎,然后把所脱出的痔核加以切除。切口通常不缝合,让肉芽组织自然生长。结扎动脉 的线,大约10日以后会自动脱落。这种手术方法不痛,且手术只需15^-30分钟,住院7日,就能完全消除痔的烦恼。   
 2、缝合切除法(闭合式痔切除术)   
    其代表方法是完全闭合式痔切除术。操作时,病人通常采取截石位,外痔剥离至齿状线,高位结扎内痔基底部,切除痔,用肠线连续缝合创面,使创面呈纵行的放射状。术后控制排便,7-8日日后拆线。  
 3、外剥内扎切除法    沿外痔的外侧远端,做菱形或扇形切口至外痔,充分剥离外痔至齿状线,破坏痔的毛细血管团。在齿状线处,结扎剥离外痔的同时结扎同点内痔,切除多余的组织,保留结扎残端,以便使组织自行脱落。 
  4、内痔肛管扩张疗法    内痔肛管扩张疗法简称为扩肛疗法,是指通过专用器械或用食指 将肛门扩张,解除肛管痉挛,改善局部血液循环,使肛管组织恢复正常状态而将痔治愈的一种疗法。  
  5、PPH微创手术 (一次性肛肠吻合器)   
PPH手术即吻合器痔环切术。其基本原理是将齿状线上方1-2厘米以上的肠壁站膜环形切除,然后利用物合器将远近端钻膜吻合,以消除脱垂,同时起到一定的向上牵拉和悬吊的作用。另外,由于位于站膜下层来自直肠上动脉的供给痔的动脉被切断,手术后痔区的血供减少,痔核逐渐变小。    PPH手术主要适用于以直肠钻膜脱垂和以脱垂为主要症状的环状痔及Ⅲ度、Ⅳ度内痔的治疗。一般不用于孤立的内痔以及外痔的治疗,并无特殊的手术禁忌证,但有肛门直肠手术史的患者,因为瘢痕的缘故可导致荷包缝合困难,吻合器置入不当,有的不一定能适合采用PPH治疗。    PPH手术治疗的主要缺点是远期疗效有待进一步观察,国外有资料表明,治疗后远期复发率较高。其次,治疗费用较高。再则,会发生一定的并发症,如疼痛、出血、物合处感染、直肠狭窄等。另外,如同时合并有外痔、肛乳头纤维瘤等要处理的活,则照样会有术后明显的疼痛。  
6、TST选择性吻合器痔切闭术
TST选择性吻合器痔切闭术,又称开环式微创痔上粘膜切除吻合术。是PPH技术的进一步发展,亦是用吻合器代替传统手工切除治疗直肠疾病的技术。TST技术是以中医“分段齿形结扎术”为理论基础,发挥其合理的保留皮桥、粘膜桥的部位和数量,及结扎区呈齿形分布这一优点,结合PPH术使用吻合器切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织,是传统中医与现代医学在肛肠外科微创治疗痔病领域的有益结合。
 TST选择性吻合器痔切闭术---手术原理
TST手术遵循了人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,而非将肛垫全部切除,保留了正常的肛垫及粘膜桥,可以减少手术创伤,最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能,尽量减少术后肛门不适,缩短治疗时间,使痔疮手术更加微创化。
TST技术是目前治疗痔病的最新技术,它是在PPH技术的基础上,对原有的手术方式进行改良,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。
四点典型优势
☆精确定位:
利用特制的肛门镜,能够精确定位脱垂的黏膜,成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜,符合衬垫下移理论,减少手术创伤。
☆疼痛轻微:
传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行,对切割敏感,疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行,对于切割不敏感,所以手术疼痛轻微。
☆安全性高:
TST技术治疗不会遗留瘢痕,不会破坏肛垫的生理功能,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比,治疗安全性更高。
☆ 恢复时间短:
由于治疗创伤更小,患者术后恢复更快,很多可以作为门诊手术,实现随治随走。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复,开始正常的工作和生活。
TST技术适应症
Ⅱ~Ⅳ度痔、环状脱垂痔、复杂性环状痔、严重痔脱垂、脱肛、直肠黏膜脱垂、直肠息肉肿瘤等都有着理想的治疗效果。
TST技术禁忌
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘,盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。
TST技术治疗优势
TST微创无痛技术是在PPH技术的基础上研发而成,治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜,最大的肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性,保留正常粘膜桥,最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能,减少了手术创伤。
TST可根据痔核的数量和大小,调节痔上黏膜切除范围,具有安全、可控、达到良好的治疗效果。
TST是痔病微创方法的继续和延伸,具有创伤小、术后疼痛少,恢复快、术后并发症及复发率极低的优点。经临床近1000例的治疗效果评估和术后跟踪,治疗全程患者几乎无痛,术后5-7天即可恢复。


 四、中医疗法  

 1、中医辨证疗法   
   (1)一期    【症候表现】痔核小,质柔软,痔表面色鲜红或青紫,常因大便 时摩擦出血,出血时一线如箭,或点滴不已,不觉疼痛,痔块也不脱出肛门。舌质红、苔黄腻,脉弦数。   【治法】清利湿热,通便止血。   
   (2)二三期    【症候表现】内痔增大,便时脱出肛外,便后很快回复,出血量较少,或内痔脱出,不及时还纳肛内,则易发炎肿大而发生嵌顿。痔呈青紫色,有持续性剧烈疼痛,肛门周围水肿,大便困难,重者有腹胀、恶心、呕吐。舌质红、苔黄腻,脉弦滑。   【治法】清热利湿,解毒通便,止痛止血。  
 2、内服方药疗法 
  方1、止痛如神汤    【处方】秦艽、桃仁、皂角仁各3克,苍术、防风各2克,黄柏1. 5克,当归尾、泽泻各1克,槟榔0. 5克,大黄3克。   【用法】每日1剂,水煎,分2次服。   【功效】清热,利湿,消肿止痛。   【适应证】痔瘘肿胀疼痛。  
  方2、五味消毒饮    【处方】金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英各15克,紫背天葵9克。    【用法】每日1剂,水煎,分2次服。   【功效】清热解毒。    【适应证】内、外痔发炎及痔疮。五、饮食调理法  痔疮患者饮食调理原则为注意饮食卫生,避免吃辛辣刺激性食 物,多吃蔬菜、水果,以帮助大便通畅,避免饮酒,防止便秘。在发作期要少食或不食富有刺激性的辛辣食物,如白酒、黄酒、辣椒、生姜、桂圆、大菌香、蒜、葱等。因这些食物可刺激直肠和肛门的豁膜,加重痔的出血、脱出症状。
3、痔疮几个的常见小秘方
   一、蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克?桃仁20克?土茯苓30克?白芷15克。水煎外用?每日1剂?日用2--3次?先加水2500---3500毫升?煮沸后过滤去渣?将药液倒入普通盆内?患者趁热先熏后洗?每次15--30分钟。  本方为邹桃生方?功能清热解毒除湿消肿?凉血散瘀?适用于痔疮。  
  二、硫黄、雄黄各10克?樟脑3克?麻油适量。前药研成细末?用麻油调匀?擦患处。  本产适用于湿热而致痔疮。  

 三、乌梅、五倍子各10克?苦参15克?射干、炮山甲各10克?煅牡蛎30克?火麻仁10克。水煎服?日1剂?日服2次。  本方为凌朝光方?功能清热解毒?润肠通便?适用于痔疮。 
 
 四、浮萍适量。水煎?趁热擦洗患处。  本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
 
 五、槐花、地榆各10克?仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克?枳壳10克?黄芩5克?胡麻仁15克?勒莱苋30克。水煎服?每日1剂?日服2次?另外?可用此药煎液熏洗肛门。  本方为黄洪坤方?功能清肠利湿?止血?适用于痔疮。 

 六、柞树叶30克。捣烂敷患处。  本方源于《黑龙江常用中草药手册》?适用于痔疮。
 
 七、刘寄奴、五倍子备等分。研为细末?空心酒下?仍用其末敷?遂愈。  本方源于《类编朱氏集验方》?治痔疮。 

 八、生豆腐渣?锅内炒干为末?每服9克?白砂糖汤下?日3次。  本方源于《危氏方》?适用于血痔。 

 九、丝瓜?烧存性?研末?酒服6克。 
         本方主治肛门久痔。


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