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一次性皮肤吻合器的发展史及在临床的使用情况


文章出处:www.jswenheqi.com 责任编辑:吻合器专家-邵 人气:发表时间:16-05-02 21:06

                                                     一次性使用皮肤吻合器发展历史及在临床使用状况
 
    自有人类以来,人们就面临着各种疾病的威胁,同时还有各种战争带来的身体创伤。为解决此问题,人们发明了各种治疗手段保证人类的持续生存。而手术治疗从来都是最有效的办法。一般手术通常先切开皮肤直到病灶,手术的最后一道手续就是切口缝合。关于手术切口与创伤的闭合,一般是用缝合线手工缝合,但缝合线缝合有很多缺点,操作复杂,缝合时费时费力,丝线需有皮下组织引出,皮下组织中的丝线与人体易产生排异反应,容易生成结缔组织,针眼处更为明显生成所谓的蜈蚣脚,不尽影响美观而且影响切口愈合。为解决此问题人们很早就开始尝试用机械代替手工来缝合伤口。

  1908年匈牙利医师HumerHulti发明了第一部吻缝合器,但其十分笨重,重达8磅,每次使用装配需2小时,很难实际应用。1940年以后,前苏联的实验外科器械研究所对缝合器械开始了系统研究,并于1951年研制出了第一把血管吻缝合器,其后相继推出各种类型的外科吻缝合器,并且将它们应用于临床,但这些吻缝合器仍然很笨重,装配也很费时。1958年美国学者Ravitch在前苏联外科器械研究所参观后,将吻缝合器技术引进美国。1967年,美国外科公司Auto Suture的创始人Loch Hirsch以及他的研发团队根本解决了装配缝合针费时的问题,将缝合针预先置于吻合器的针槽内并将其灭菌,免除了复杂而耗时的装置过程,使吻缝合器的商业生产和普遍使用成为可能。1979年,美国Ethicon公司(强生公司)生产出第一把一次性使用吻缝合器,这使得一次性使用吻缝合器进入大批量生产和广泛使用的阶段,以后美国有多家公司开始为生产提供各种不同的一次性使用吻缝合器,其中包括一次性使用皮肤吻缝合器,为外科医生提供了有效、便捷的手术缝合器械。20世纪90年代以来,一次性使用皮肤吻缝合器开始进入我国医疗市场,北京、上海、广州等大城市的三甲医院开始手术临床使用。随着国内医疗器械厂家(江苏吻合器:www.jswenheqi.com等)将此产品国产化大量生产,国内各个省市都开始大量临床使用一次性使用吻缝合器。到2008年,据初步统计,年使用量达到100万把以上。

    一次性使用皮肤吻合器是由上手柄。下手柄、针盒、缝合针,压力簧、压针板、推针板、导针板等零部件组成,工作原理与订书机原理相似,故在英语中称为Stapler;即向皮肤组织内击发植入缝合针对组织订缝;由于小血管可以从缝合针的空隙中通过,故不影响缝合部位及其远端的血液供应。
一次性皮肤吻合器的应用是外科手术学的一大飞跃。它大大缩进了手术时间,简化了手术时间,减少了手术操作,减少了术中组织损伤出血和手术感染机会,加快了组织器官功能的恢复,从而缩短了住院时间,为高难度手术、新手术及微创手术提供了必要条件,使一些在通常条件下不能进行的手术得以实施。其缝合针是由可植入人体用316L不锈钢材料制成,组织反应很小。与手工缝合相比,

一次性皮肤吻合器具有以下优点
1、由于是机械缝合,缝合针排列整体,每一针的缝合都均匀,避免了手工缝合的过紧或过松。且皮下的间隙使组织可循环,有利于资质良好愈合,避免了“蜈蚣”疤。
2、使视野狭小。部位较深的缝合与吻合操作变得容易。
3、操作简单,迅速。大大缩短了手术时间,同时也降低了手术风险。
4、 一次性皮肤钉皮机为一次性灭菌包装,不受环境限制,拆包后即可使用,克服了手工线缝需消毒器械等诸多不便。
5、  一次性皮肤缝合器的操作极易掌握,不用专门培训,熟悉使用一段时间后便可临床使用。
6、  由于一次性皮肤缝合器及取钉器的缝合速度快,术中失血少,不易发生淤血,从而提高了微粒皮的成活率,术中出血少还带来输血减少的好处,可避免输血并发症的风险。
7、   拆针时,由于使用专用拆针器,使得拆针很容易,无需过度牵拉及对皮肤施加压力,疼痛感轻。
    一次性使用皮肤吻合器已广泛的应用于腹部切口缝合、脊柱四肢皮肤切口缝合、手创伤缝合、整形外科手术缝合、外科手术(颈部、胸部、腹部)、烧伤植皮手烧伤植皮手术、骨科手术。实践证明,一次性使用皮肤缝合器是值得进一步推广应用的新型外科缝合手术器械。
 

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